Ортодонтското лечение е дълъг процес

при който последователно и съгласувано се коригират зъбно-челюстните деформации (на отделните зъби, на отделната челюст и в съотношението на челюстите - захапката). В резултат се осигурява НОРМАЛНО функциониране на зъбно-челюстната система, предотвратяване на заболявания на зъбите и пародонта и красива усмивка. Понякога при липса на място в челюстите се налага изваждане на здрави зъби, за да се освободи място и да могат другите зъби да се подредят правилно. Мястото на извадените (най-често постоянните 4-ти зъби) се заема от другите зъби.

Понякога родителите се притесняват от ваденето на зъби на детето и се отказват от лечението, което е погрешно, защото ортодонтското лечение осигурява не толкова красотата на вашето дете, колкото неговото стоматологично здраве. При прегледите на детето от стоматолог, ако той забележи ортодонтски проблем, ще Ви насочи да се консултирате със специалист ортодонт. Най-добре е това да стане на 2-3 годинки и не по-късно от 7 годишна възраст. При някои деформации е важно лечението да започне в ранна възраст, а в случаите, когато лечението е възможно само след навършването на определена възраст от детето, малчуганът и Вие ще сте подготвени от рано за предстоящото лечение.

Процесът на лечението започва с диагностични процедури, включващи рентгенови снимки-панорамна и ортопантомография и анализ на гипсови модели на челюстите, получени след вземане на отпечатъци. Прави се план на лечение и се определят апаратите, с които е най-удачно да бъде постигнато. Използват се интраорални снемаеми (в основата на които е лингвалната пластинка) и фиксирани (многоключалковата брекет система) ортодонтски апарати, а понякога и екстраорални (с елементи и извън устата) апарати. Лингвалната пластинка може да се изработи за горна и/или долна челюст. Тя се изработва индивидулано за всяко дете по снети отпечатъци от горната и долната челюст на детето и се задържа за зъбите на пациента чрез специални куки. Може да се сваля по време на миене на зъбите или по време на хранене и след това отново да се поставя.

Лингвалната пластинка се състои от пластмасова плака и ретенционни (задръжни) куки. Може да има вестибуларна телена дъга(в областта на фронталните зъби с различни извивки в зависимост от ефекта, който трябва да се постигне), пружинки, разширителни винтове (когато се разширяване на челюстта).

Пластинките

могат да се изработват от различни цветове пластмаса, за да бъдат по-привлекателни за малчуганите и да искат да ги носят. Може също в самата плкастмаса на пластинката да има различни картинки-пепрудки, анимационни герои и т.н. Така носенето на ортодонтско апаратче се превръща в мода сред децата.

Важно е снемаемите пластинки да се почистват след всяко ядене с четка и паста. Допълнително почистване може да се извършва със специални почистващи (ензимни) таблетки поне веднъж седмично. Снемаеми са и изработените апарати по новата USA методика Invisalign. Тази методика е основана на моделиране чрез 3D - компютърна технология. Апарата представлява набор от прозрачни снемаеми капи, изготвени индивидуално за всеки пациент. На първия етап от лечението се извършва точна компютърна диагностика и изчисления по диагностичните модели.След това отпечатъците се изпращат в специализирана лаборатория, където се осъществява компютърна обработка и моделаж и се изработват свързани капи, които способстват за постепенното преместване на зъбите и заставането им в правилна позиция.

Всяка шина се носи 2-3 седмици и след това се сменя с нова със зададени в нея нови характеристики и т.н.докато се постигне желаната промяна на позицията на зъбите. Тази технология е нова, разработена в САЩ и все още не е навлязла у нас.

На практика системата – Invisalign е съчетание на методите на ортодонтията с най-съвременните компютърни технологии, благодарение на които стана възможно да се коригира положението на зъбите с недостъпна преди точност.В сравнение с брекет-системата Invisalign има неоспорими преимущества. Прозрачните капи практически са незабележими в устата, много са удобни, не травмират лигавицата на бузите и устните, не пречат на говора, не смущават устната хигиена и позволяват да се съкрати срока на ортодонтското лечение. Пациентите свикват с тях за 10-15 минути и в процеса на лечение не се налага пациентът да променя обичайните си ежедневни навици.

Доказателство за това са благодарностите на 400 000 американци и европейци, които вече са имали такова лечение с Invisilign. Докато снемаемите апарати в основата, на които са лингвалните пластинки се прилагат при децата във временно и смесено съзъбие , то неснемаемата брекет-система може да се използва при деца в по-голяма възраст от 11 години нагоре при постоянното съзъбие, а така също и при възрастни. Ортодонтското лечение може да се проведе в различна възраст като всичко зависи от състоянието на зъбите и пародонта. Важно е обаче, че с възрастта се намаляват компенсаторните възможности на организма и се затруднява адаптацията към дългото лечение.

При възрастните пациенти възможността за ортодонстко лечение се определя от състоянието на пародонталните тъкани. Ако в тях има някакви патологични изменения, то ортодонтът трябва да определи може ли да се проведе ортодонтско лечение и по какъв начин да се осъществи то, за да не се задълбочат тези процеси.В превод от английски "брекет" означава "скоба". На практика това са един вид ключалки с непроста конфигурация, много точни и ювелирни по изпълнение приспособления.

Брекет-близнак

брекети Smartclip от 3M UnitekСъществувват различни брекет-ситеми в зависимост от това какво се цели да се постигне.Най-често се използват брекети-близнаци, които имат 4 крила и слот за дъга. Формата и големината на брекетите за различните зъби е различна. Чрез брекет-системата зъбите се придвижват корпусно, т.е. без наклон по зъбната ос.По специален начин (чрез фото- и химиополимерни лепила на определена за всеки зъб височина) брекета се залепва за зъба и му задава програмирано направление на придвижване към правилната му позиция в челюстта. Силата за придвижване на зъба се задава на брекета от специална тройно усукана метална дъга, която минава през слотовете на брекетите на всички зъби в челюстта.

Дъгата може да има различно сечение, различен профил и дебелина. Тя започва от канюлите на пръстените на 6-тите или 7-мите зъби. Тези пръстени са фабрични метални и се залепват за 6-тите или 7-мите зъби с цименти. На пръстена има няколко канюли (2-3) и кукички за захващане на ластици за завързване на дъгата към брекетите. Дъгата е усукана и свръхеластична и с памет най-често никел-титанова(което опеределя и високата цена) и в стремежа си да заеме своето първоначално състояние тя дърпа зъбите чрез брекетите в съответната позиция.

Пример как с помоща на брекет-системата се изтегля в нормална позиция полуретиниран кучешки зъб е показания на снимките случай:

В края на лечението

брекетите могат да са метални (титанови, златни-използват се при алергични пациенти и мн.др.), монокристал, специално стъкловлакно, керамика, сапфир, които са напълно прозрачни и незабележими на зъбите. Брекетите могат и да са в любимия на детето цвят.

Съществуват и лингвални брекет-системи, при които брекетите се разполагат по вътрешната повърхност на зъбите. В тези случаи естетиката е много добра, но почистването им е по-трудно. Използва се главно при по-възрастни пациенти и особено при публични личности.

Брекетите и материалите, с които те се фиксират не увреждат зъбите. Под тях не попада храна и микроорганизми, предизвикващи кариес. Проблем има, когато около брекетите се задържа храна, а това е неизбежно и тя не се почиства. Когато детето е с брекети и не ги почиства добре, то много лесно може да се образуват кариеси. Важно е брекетите да се почистват след хранене като старателно трябва да се жабурка устата с вода и да се почистват хранителните остатъци между зъбите и около брекетите. Основно зъбите се почистват най-малко 2 пъти дневно.
За целта се използват специални четки за зъби, както и интердентални четки или конци за зъби с твърд край.

Поне веднъж на 6 месеца е нужно да се прави почистване на зъбите и конструкциите от зъболекар. Докато трае лечението не се препоръчва консумация на твърди продукти и дъвка. Твърдите частици могат да се заклещят в брекетите или да ги отлепят от зъбната повърхност. Някои деца се притесняват да ходят с брекети-считат, че не могат да бъдат около 2 години с тях, че не са красиви с тях и т.н. Това може да се преодолее със новите и съвременни брекет-системи, които са и по-скъпите разбира се, а освен това носенето на ортодонтски апарати се превръща и в един вид мода. Много известни личности, макар и в зряла възраст не се притесняват да се подлагат на ортодонстко лечение.

Пример е Синди Крауфорд, която не се притесняваше да демонстрира наред с моделите на известни дизайнери и своята усмивка с брекети. Ортодонтската пластинка стана символ на Лолита (в ролята Dominique Swain) във филма "Лолита". Брекети в свои филми носят и София Копола, Кристина Апългейт и др. Том Круз, когато завел сина си на ортодонт заедно с него се подложил на ортодонтско лечение след като ортодонта забелязал, че и таткото има нужда от такова.

Според статистическите изследвания в развитите страни около 40% от децата се подлагат на ортодонтско лечение. В САЩ цифрата достига дори 70%. Ортодонтското лечение с помоща на различни снемаеми и неснемаеми апарати е надежден, използван от ортодонтите по цял свят способ, позволяващ връщането на здравето, красивата усмивка и увереността на детето Ви и Вас.

Източник: Д-р Силвия Минкова
Изображение: flickr ; Dental Studio
Редактор: Любомир Петров